South Baylo University - School of Acupuncture and Oriental Medicine

Home > Clinics

	Anaheim Clinic
	Los Angeles Clinic
	Integrative Medical Center
	Clinic Supervisors

Chronic Pain Control Center

Background of the opening of Chronic Pain Control Center

Until today, clinicians who treat chronic pain do not differentiate the pain mechanism and treatment methods of chronic pain from those of acute pain. They consider chronic pain as an uncured and persistent pain that progressed itself from acute pain. The present clinical conditions equate chronic pain with acute pain in its diagnostic and treatment methods.

Study of pain has undergone a drastic improvement for about thirty years since 1980. Especially due to the development of CT and MRI, medical imaging made it possible to detect even the disorders in microscopic soft tissues. The treatment method for pain also enhanced enough to eliminate pathological lesions with the advancement of microscopic operation, endoscopic surgeries, as well as injection methods of medication. Then, pain, whether chronic or acute, was diagnosed only by the two existing pain models - structural and psychogenic pain models. Structural pain was diagnosed and treated according to the abnormalities found in MRI or CT, and if no abnormalities were found in MRI or CT, the pain was diagnosed as psychogenic pain. Therefore, MRI and CT became the scale that clinicians use to differentiate structural pain from psychogenic pain and contributed to improving the effectiveness of pain treatment. However, during this process, the issue of false negatives or false positives that are inconsistent with the MRI observations from the actual pain paradoxically began to surface and increasing number of clinicians today are thrown into confusion. This phenomenon has caused trial and errors in the patients’ position as well as the clinicians’ position and put many patients and clinicians to suffer from partial disadvantages. Chronic pain is hard to diagnose with MRI or CT, because the molecular lesion in C-fiber (nerve fiber) and the nociceptive neuronal network of central nervous system is the key factor of chronic pain which cannot be detected with MRI or CT.

Since the author read the publication of RR Ji and CJ Woolf from Harvard Medical School in 1999 (Nociceptive specific ERK activation…), he has standardized more than a thousand of basic science articles, published from outstanding universities worldwide, that focus on the molecular mechanism of chronic pain. He successfully developed a pain model and completed its treatment models end of last year. The pain model and relevant studies were published in February, 2009. The book is the first to focus on connecting the achievements of basic science to clinical treatment. The pain model is Jun’s molecular and molecular targeting model and the author introduces the mechanism and treatment method by dry needling (acupuncture – irrelevant to acupuncture of oriental medicine) in detail.

In conclusion, chronic pain is not the uncured lesion that caused an acute pain that persists for a long period of time and is barely related to lesions in the local tissue. The key mechanism of chronic pain explains that chronic pain is initiated by the changes of neuroanatomy, neurophysiology and neuromolecular biology in the nervous system that causes a persistent pain due to maladaptive response. Therefore, basic treatment method for chronic pain would be to eliminate the molecular lesion. The author has invented and introduced this treatment method as M-puncture (Molecular Targeting by Acupuncture). The main treatment targets include fibromyalgia, CRPS (Complex Regional Pain Syndrome), post herpetic neuralgia, chronic persistent discogenic pain, failed back surgery syndrome, other chronic musculoskeletal pains (neck, back, headache, extremity pains, joint pains), etc. This pain control center is a place where the author performs M-puncture to treat chronic pain patients.

현재까지도 통증을 치료하는 임상의사들은 급성 통증과 만성 통증의 기전이나 치료 방법에서 큰 차이를 구분하지 않고 있다. 급성 통증이 잘 낫지 않고 오래 지속되는 것을 만성 통증이라 생각하고 통증에 대한 검사 방법이나 치료 방법까지도 거의 동일시하는 것이 현재의 진료 상황이라고 할 수 있다.

통증에 대한 학문은 1980년 후 약 30년간 엄청난 발달을 했습니다. 특히 CT나 MRI의 개발로 통증 병소에 대한 진단은 미세 연조직의 이상까지도 영상 진단이 가능하게 되었고, 치료방법도 미세수술, 내시경 수술 등 병소 제거에 만족할 정도로 발전되었습니다. 또한, 약물주사마저도 발달된 것이 사실입니다. 당시 기존하는 통증모델은 structural 과 psychogenic 통증모델뿐이었기 때문에, 통증은 만성통증이나 급성통증으로 분류되는 것이 아니라, structural 통증은 MRI나 CT로써 치료부위가 확정되었고, MRI나 CT에 이상이 없는 경우에는 psychogenic 통증으로 진단되었습니다. 따라서, MRI나 CT를 통해, 임상의들은 환자의 통증 치료모델로서 structural 통증모델과 psychogenic통증모델로 확실히 구분하여 치료효과를 발전시켜왔습니다. 그러나 이렇게 발전되는 과정에서 MRI 소견과 통증과 맞지 않는 false negative 혹은 false positive의 문제가 역설적으로 표출되기 시작하여 현재 임상의들은 상당한 혼돈에 빠져있는 것이 증가되고 있는 것이 현재의 현실입니다. 이러한 가운데, 환자 입장에서나 의사 입장에서 시행착오도 발생되고 부분적 불이익으로 고생하는 환자나 의사가 있는 것도 사실입니다. 저자도 신경외과 전문의의 한 사람으로서 이런 점에 동감을 하고 있습니다. 즉, 만성 통증은 MRI나 CT로 진단되기 어려운 영역입니다. 왜냐하면, C-fiber (신경섬유)와 중추 신경의 nociceptive neuronal network에 생긴 분자 병소가 그 핵심이기 때문에 MRI와 CT와는 별 관계가 없습니다.

저자는 1999년 발표된 하버드 의과 대학의 RR JI 와 CJ WOOLF등의 논문 (Nociceptive specific ERK activation…)을 접한 후, 만성 통증에 대한 분자적 기전에 초점을 맞추어 현재까지 세계 선진국의 유수한 대학에서 연구된 basic science의 천수백편의 논문을 표준화시키고, 작년 말에는 모델화시키는데 성공하고 치료모델까지 완성시켜 2009년 2월에 출판하기에 이르렀습니다. 이 책은 basic science의 업적을 임상치료와 연결하여 모델화시킨 최초의 서적이라는 것에 초점을 맞추고 있습니다. 그 모델이 Jun’s molecular and molecular targeting model이며dry needling (acupuncture – 한방침의 개념과는 전혀 별개)로 그 원리 및 시술방법을 자세히 서술하였습니다.

즉, 만성통증이란, 급성통증의 원인이 된 병소가 치유되지 않고 오래 경과되어 통증이 지속된 것이 아니고, 만성 통증은 조직의 병소와는 관계가 매우 적으며, 그 핵심 기전은 neuroanatomy, neurophysiology, neuromolecular biology 등의 변화가 신경계 속에 생김으로써 maladaptive response에 의하여 통증이 발생하고 지속되는 것이 그 통증의 기본 기전인 것입니다. 즉, 그 분자병소를 와해시키는 것이 만성통증의 근본 치료방법이라고 할 수 있다. 그것이 저자가 창안하여 저술한 M-puncture (Molecular Targeting by Acupuncture)입니다. Fibromyalgia, CRPS (Complex Regional Pain Syndrome), post herpetic neuralgia, chronic persistent discogenic pain, failed back surgery syndrome, 기타 chronic musculoskeletal pains (neck, back, headache, extremity pains, joint pains) 등등이 그 주된 치료 대상이라고 할 수 있습니다.